Pályázat benyújtása – Tiszta Formák Alapítvány

Az alábbi adatlap kitöltésével küldje be pályázatát a Tiszta Formák Alapítvány részére.

Pályázat címe: *

Tevékenység területe: *

Pályázó megnevezése: *

Adószám: *

Bírósági vagy cégbírósági nyilvántartásba vételi száma: *

Email: *

Honlap / URL

Jogi státusz: *

Székhely adatok *

Address Line 1

City

State / Province / Region

Postal Code

Country

Értesítési cím

Address Line 1

City

State / Province / Region

Postal Code

Country

Kitöltendő, ha a székhely címével NEM egyezik meg!

A pályázó képviseletében eljáró személy neve: *

Telefonszám: *

Email: *

A pályázatért felelős személy neve:

Kitöltendő, ha a Képviselő és a Pályázatért felelős személy NEM egyezik meg!

Telefonszám:

Kitöltendő, ha a Képviselő és a Pályázatért felelős személy NEM egyezik meg!

Email:

Kitöltendő, ha a Képviselő és a Pályázatért felelős személy NEM egyezik meg!

Számlavezető bank neve: *

Számlaszám: *

Deviza típusa:

IBAN szám:

SWIFT kód:

Önrész nagysága: *

PÁLYÁZAT FINANSZÍROZÁS IGÉNYE

Visszatérítendő támogatás: *

Vissza nem térítendő támogatás: *

Igényelt támogatás összesen: *

A megvalósítani kívánt projekt nagysága: *

A projekt tervezett kezdési időpontja: *

A projekt tervezett zárási időponta: *

Aláírt, bélyegzővel ellátott nyilatkozat (pdf) *